DEGENERACIÓN MACULAR Y RETINOPATÍA DIABÉTICA, ¿QUÉ PUEDES HACER PARA QUE NO PROGRESEN?

A muchos de nuestros pacientes con degeneración macular o retinopatía diabética no les damos las recomendaciones generales porque pensamos que las saben y porque no nos parecen importantes, pero en ellas se esconde todo lo que el paciente puede hacer por su enfermedad. Luego será libre de hacerlo o no, pero por lo menos debe saber qué es bueno o malo para su enfermedad. De hecho, son consejos que deberíamos dar en todas las consultas, sin descanso, sin tregua. La insistencia es un arma poderosa cuando se trata de inducir cambios a largo plazo en la vida de las personas.

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD

La idea general es que todo lo que envejezca el cuerpo (edad, tabaco, mala alimentación, sol…) va a producir un envejecimiento también de la retina. Te recomendamos:

1. Protección con gafa de sol y sombrero.
2. Dieta rica en frutas y verduras especialmente espinacas, brécol, berros, maíz, naranja y yema de huevo, pescado azul y frutos secos (nueces).
3. Acudir a su oftalmólogo si nota pérdida brusca de visión, defectos centrales o distorsión de la visión, dificultad para la lectura o visión de relámpagos o luces (fotopsias).
4. Dejar de fumar.
5. Reducir la obesidad.
6. Revisiones oftalmológicas específicas para DMAE cada 3 años y de familiares directos >50 años de pacientes afectos de DMAE seca.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536474/

Degeneración macular asociada a la edad

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA RETINOPATÍA DIABÉTICA

Aquí la idea general es controlar el desajuste del azúcar y no sumar otros factores de riesgo cardiovascular. No se trata de envejecimiento como la degeneración macular, sino de una enfermedad del metabolismo.

1. Control de:
   1. Glucemia. Que el valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c) sea < 7%
   1. Que la tensión arterial se <140/80 mm Hg
   1. Lípidos:
      1. Que el colesterol malo (LDL) sea <100 mg/dl (<2,6 mmol/l)
      1. Que el colesterol bueno (HDL) sea >40 mg/dl (hombres); >50 mg/dl (mujeres)
      1. Que las grasas (triglicéridos) sean <150 mg/dl
   1.  Peso.
2. Control de la función renal.
3. Tratamiento de la anemia si existe.
4. Dejar el tabaco.
5. Ejercicio físico moderado y regular.

https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(19)32092-5/pdf