Daniela tiene 12 años, usa unas lentillas para dormir y ve bien sin gafas y sin lentillas durante todo el día.

¿Cómo te quedas? ¿Es magia? No, pero lo parece.

Luego te cuento otro efecto alucinante que tienen estas lentillas. Un efecto secundario que las hace todavía más interesantes.

1. No usar gafas o lentillas durante el día.

Es una técnica efectiva y predecible. La satisfacción general es 7,8 ±1,8 sobre 10 y si el niño tiene menos de 5 dioptrías de miopía la visión es mejor que si tiene más.

• Su efecto es rápido.

Los cambios en la córnea empiezan a los 10-15 minutos, son más frecuentes durante la primera semana de usa y se estabilizan a los 6 meses.

El efecto se nota en la primera noche y se estabiliza a los 7-10 días

• Los cambios que produce son reversibles.

Claro, es como si te pones un calcetín apretado, que al quitártelo, te deja una marca en la piel del pie. Pero si dejas pasar un tiempo, las marcas desaparecen.

• No es una cirugía refractiva.

Muchas personas no quieren usar gafas o lentillas durante el día y recurren a la cirugía con láser o con lentes intraoculares. Las lentillas de ortoqueratología pueden ser una alternativa a la cirugía, sobre todo en personas que no cumplen los criterios para operarse.

• Produce una satisfacción muy alta. Sobre 10, la satisfacción de la visión es:
  • Al quitar la lentilla:                          9,1
  • Si se olvida una noche:                    8,1
  • Al final del día:                                6,9
  • Antes de poner la lentilla:                5,8
• Permite el control de los padres.

Hay un miedo extendido entre los oftalmólogos a que pueda haber una infección en el ojo por el uso de lentes de contacto en los niños. Que sea una lentilla que no sale de casa, es un factor que reduce este riesgo.

• Son seguras.

La incidencia de complicaciones es igual que cualquier intervención en la superficie ocular.

COMPLICACIÓN	FRECUENCIA
Ojo seco	13,2 %
Inflamaciones localizadas en la córnea	2,7 %
Depósitos de hierro en la córnea	7,8 %
Infección en la córnea	15/10.000

Riesgo de infección en la córnea en usuarios de OK (ortoqueratología) o lentes desechables diarias o reusables.

	OK niños	OK adultos	Diarias	Reusables
Queratitis infecciosa cada 10.000 pacientes/año	13,9	7,7	1,2	13,3-19,5

Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA. The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci. 2013;90:937–944.

Stapleton F, Keay L, Edwards K, et al. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008;115:1655–1662.

• Ralentizan la progresión de la miopía.

Ahí va el efecto secundario más interesante. ¿Y si te digo que además ralentizan la progresión de la miopía?

Es decir, que no solo no necesitas gafas o lentillas durante el día para ver bien, sino que además tu miopía va a crecer menos.

Este efecto es mayor cuanto:

• Mayor edad.
• Comienzo más precoz de la miopía.
• Mujeres.
• Menor tasa de progresión.
• Menor miopía al inicio.
• Mayor profundidad en la cámara anterior.
• Mayor poder corneal.
• Córnea más prolata.
• Mayor diámetro pupilar.
• Menor miopía en los padres.
• Asiáticos más que caucásicos .

Esto la convierte en una lentilla que tiene indicación médica.

No es solo un capricho para no usar gafas, sino que estamos ayudando a que los niños tengan menos miopía en el futuro y por tanto menos probabilidad de sufrir enfermedades o problemas que reduzcan la visión.

Lecturas recomendadas:

• Kim J¹, Lim DH¹, Han SH¹, Chung TY¹. Predictive factors associated with axial length growth and myopia progression in orthokeratology. PLoS One. 2019 Jun 12;14(6):e0218140.
• Gifford KL¹. Childhood and lifetime risk comparison of myopia control with contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2020 Feb;43(1):26-32.
• Guan M¹, Zhao W², Geng Y¹, Zhang Y¹, Ma J¹, Chen Z³, Peng M¹, Li Y⁴. Changes in axial length after orthokeratology lens treatment for myopia: a meta-analysis. Int Ophthalmol. 2020 Jan 8.
• Cho P¹, Cheung SW¹. Protective Role of Orthokeratology in Reducing Risk of Rapid Axial Elongation: A Reanalysis of Data From the ROMIO and TO-SEE Studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Mar 1;58(3):1411-1416. doi: 10.1167/iovs.16-20594.
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• Si JK, Tang K, Bi HS, Guo DD, Guo JG, Wang XR. Orthokeratology for myopia control: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015;92:252–257
• Sun Y, Xu F, Zhang T, et al. Orthokeratology to control myopia progression: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10: e0124535.
• Santodomingo-Rubido J¹, Villa-Collar C, Gilmartin B, Gutiérrez-Ortega R. Factors preventing myopia progression with orthokeratology correction. Optom Vis Sci. 2013 Nov;90(11):1225-36.
• Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA. The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci. 2013;90:937–944.
• Stapleton F, Keay L, Edwards K, et al. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008;115:1655–1662.