- ¿Qué son desde un punto de vista práctico?
- MIOPÍA. Ves mal DE LEJOS y bien de cerca.
- HIPERMETROPÍA. Ves mal DE CERCA y bien de lejos.
- ASTIGMATISMO. Ves mal DE LEJOS Y DE CERCA.
Los dos primeros defectos de graduación, al ser totalmente contrarios, son excluyentes, es decir, no puedo tener en mi gafa miopía e hipermetropía a la vez. Sin embargo, ambos pueden combinarse con el astigmatismo de tal manera que puedo tener en mi gafa miopía, miopía y astigmatismo, hipermetropía o hipermetropía y astigmatismo.
- ¿Qué son desde un punto de vista anatómico?
- Miopía. Es un ojo más grande de lo normal.
- Hipermetropía. Es un ojo más pequeño de lo normal.
- Astigmatismo. Es un ojo que no tiene forma redonda sino que es más curvo por un lado que por el otro. Para reconocerlo mejor de forma práctica, debemos imaginar la diferencia entre una sandía y un melón. El melón es más curvo por un lado que por el otro y por tanto tiene astigmatismo mientras que la sandía no lo tiene. Otros ejemplos de objetos con “astigmatismo” son un limón, un tonel de vino, una aceituna o un balón de rugby.
El de la izquierda es un ojo grande: ojo con miopía
El del centro es un ojo normal.
El de la derecha es un ojo pequeño: ojo con hipermetropía.
El melón tiene astigmatismo y la sandía no.
- ¿Y qué es la presbicia?
La presbicia es una dificultad para enfocar los objetos de cerca y que aparece CON LA EDAD a un ritmo aproximado como el que se indica en la Tabla:
| Graduación de lejos | Adición de cerca | Graduación final suma de las dos | |
| 40 años | 0.00 | +1.00 | +1.00 |
| 50 años | 0.00 | +2.00 | +2.00 |
| 60 años | 0.00 | +3.00 | +3.00 |
La presbicia es la dificultad para ver bien los objetos de cerca y va aumentando con la edad.
Esta ADICIÓN, significa que hay que SUMAR la presbicia a la gafa que ya tenemos, es decir, que podemos tener gafas con las siguientes opciones:
- Miopía ± adición para cerca
- Miopía + astigmatismo ± adición para cerca
- Hipermetropía ± adición para cerca
- Hipermetropía + astigmatismo ± adición para cerca
La adición es propia de pacientes por encima de los 40 años y existen dos opciones de gafas: BIFOCALES Y PROGRESIVAS.
Gafas bifocales: hay dos zonas claramente diferenciadas dentro de las gafas, una para la visión de lejos y otra para la visión de cerca.
Gafas progresivas: no hay una diferencia clara entre las zonas porque el cristal pasa PROGRESIVAMENTE de una zona de lejos a otra de cerca.
- ¿Cómo interpreto la receta de mis gafas para saber lo que tengo?
Esta parte es un poco más complicada porque necesitamos saber todo lo anterior y además añadir la forma de codificar los defectos: unos llevarán un signo positivo y otros uno negativo.
| Defecto de graduación | Mala visión | Evolución | Signo con el que se representa |
| Miopía (esfera) | De lejos | Aumenta con la edad | Negativo |
| Hipermetropía (esfera) | De cerca | Se reduce con la edad | Positivo |
| Presbicia | De cerca (asociada a la edad) | Aumenta a partir de los 40 años | Positivo |
| Astigmatismo (cilindro) | De lejos y de cerca | No cambia con la edad | Negativo |
Cómo interpretar una receta de gafas:
| Esfera (miopía o hipermetropía) | Cilindro (astigmatismo) | Eje | Adición (presbicia) | |
| Ojo derecho | +1.75 | -1.50 | 90º | +2.00 |
| Ojo izquierdo | -2.00 | -1.00 | 90º | +2.00 |
El paciente del ejemplo presenta:
Ojo derecho: hipermetropía de 1.75 dioptrías y 1.50 de astigmatismo.
Ojo izquierdo: miopía de 2.00 dioptrías y 1.00 de astigmatismo.
En ambos ojos presenta una presbicia de +2.00 dioptrías
- ¿Y qué pasa si no sé ni lo que tengo en mis gafas porque no tengo la receta?
Pues entonces podemos seguir una serie de pautas prácticas:
- Si veo mal de:
- Lejos: probablemente tenga miopía
- Cerca: probablemente tenga hipermetropía
- Lejos y cerca: probablemente tenga astigmatismo
- Si tengo más de 40 años:
- Probablemente tenga presbicia
Tras saber estos conceptos, iremos a nuestra gafa para comprobar «de forma casera» qué es lo que tengo. Esta operación la repetiremos en cada cristal por separado.
- Coge las gafas por las patillas y sostenlas a 30-40 cms. de tus ojos y a la misma altura. Es decir, como si llevaras las gafas puestas pero están en el aire delante de tus ojos a 30-40 cms.
- Cierra un ojo.
- Mira a una línea horizontal que haya a los lejos: el marco lateral de una ventana, el lateral de un armario, el lateral de un edificio… lo que quieras que sea recto y vertical.
- Cuando lo mires a través de la gafa, esa línea vertical la estás viendo por dentro del cristal y por fuera porque la imagen sobresale por fuera del cristal. Mira las imágenes que hay abajo y lo entenderás.
- Si desplazas la gafa hacia la derecha en horizontal, pueden pasar tres cosas con la línea vertical que se ve dentro de la gafa:
- Que no se mueve: no hay miopía ni hipermetropía:
- Que se desplaza hacia la derecha: hay miopía
- Que se desplaza hacia la izquierda: hay hipermetropía
- Si rotamos la lente como si fuera un volante, pueden pasar dos cosas con la línea vertical que se ve dentro de la gafa:
- Que no se mueve: no hay astigmatismo.
- Que rota en sentido contrario: hay astigmatismo.
Mira los dibujos siguientes en los que el recuadro rojo representa uno de los cristales de la gafa y la línea azul representa la línea vertical que hemos elegido como objeto.
Ejemplo 1. Miopía.
Ejemplo 2. Hipermetropía.
Ejemplo 3. El dibujo del centro representa el comportamiento de una gafa con astigmatismo mientras que el de la derecha no tiene astigmatismo porque la zona central de la raya no rota al rotar la lente.
